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今夏转会市场的标王恐怕要属19岁英格兰新星贝林厄姆，他刚刚完成由多特蒙德加盟皇马的转会。全能中场贝林厄姆被评为本赛季德甲最佳球员，他这次转会的基础费用是1.03亿欧元，还有最高可达30%的浮动部分，皇马最多需要向多特蒙德支付1.339亿欧元。贝林厄姆不仅成为最昂贵的20岁以下中场球员，他的身价在足坛转会费历史排行榜上也能高居第五，仅次于内马尔、姆巴佩、库蒂尼奥、登贝莱。

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把新冠当大号伤风，确凿这样回事吗

小引

长久以来，新冠病毒二次感染或三次感染的话题齐引起大家的温雅。一些东谈主感染新冠病毒康复后，可能会在短期内存在乏力、心跳加快、肺功能着落等症状，有东谈主因此惦念，感染新冠病毒后会留住后遗症。“长新冠（Long Covid）”，即为新冠后遗症。

把柄天下卫生组织给出的界说，“长新冠”指的是感染新冠病毒的3个月后还有症状，况且最少捏续2个月，且不成用其他疾病来讲解这些症状。

《柳叶刀-呼吸病学》（The Lancet Respiratory Medicine）杂志发表了「新冠急性后遗症」（Post-acute Sequelae of COVID-19）专辑，接头了长新冠的会诊、诊疗和管制。辩论挑剔指出，全球性合作的多学科讨论议程关于改善长新冠的会诊和诊疗至关攻击。

一

应该开展进一步讨论

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了解新冠后长久呼吸谈症状的机制

尽管新冠后遗症（也称为长新冠）的真正流行率尚不明晰，但跳跃三分之一的新冠肺炎患者在感染SARS-CoV-2后出现捏续3个月以上的症状。

尽管呼吸贫苦是一种往往被说起的症状，但这些后遗症本色上是高度异质的，并对机体多个系统产生不利影响。具体的肺部后遗症，包括肺纤维化和血栓栓塞性疾病，需要仔细评估，可能需要非常的探问和诊疗。

已有呼吸谈疾病的东谈主患新冠肺炎的收尾因呼吸谈疾病的性质和严重进度以及戒指情况而异。肺外并发症，如领悟耐力裁减和陈腐，可能会导致COVID-19后的呼吸贫苦。非药物诊疗选拔，包括相宜的肺部康复规划和呼吸理疗工夫。

新冠肺炎后遗症（也称为长新冠）是一种异质性临床空洞征，影响多个器官系统，包括肺部后遗症和肺外突破，可导致捏续的呼吸贫苦（呼吸贫苦）；

新冠肺炎的肺部后遗症包括血栓栓塞疾病，在肺血管系统中发现血栓和微血管血栓；需要进一步的职责来细目新冠肺炎后慢性血管疾病的潜在机制，为会诊和诊疗门径提供信息；

严重的新冠肺炎会导致肺泡挫伤，并辅导同样于肺间质纤维化的促纤维化阶梯，导致肺纤维化，十分是在遗传易理性个体中；放松新冠肺炎引起的肺挫伤的疗法可能会放松这些影响，但长久收尾尚不明晰；

患有考究戒指的事前存在的呼吸系统疾病，包括轻度至中度哮喘和的个东谈主，患严再行冠肺炎的风险似乎不会加多；关联词，患有哮喘或慢性结巴性肺病的东谈主在新冠肺炎后症状可能会加多；

可能导致COVID-19后患者呼吸贫苦致残的肺外后遗症包括肉体不适、新发陈腐或疲惫；一系列身分，包括免强不行动、养分不良、缺氧、全身炎症和免疫介导的挫伤，可能是这些后遗症的基础；

现在管制新冠肺炎后呼吸贫苦的康复政策已从重症监护室后处事和慢性呼吸系统疾病本质中进行了修改；常见的干扰门径包括相宜的肺部康复规划和物理诊疗工夫。

二

高达30%的新冠幸存者

在因新冠入院后体弱多病

Matteo Parotto等追念了既往辩论讨论，收尾标明高达30%的新冠幸存者在因新冠入院后体弱多病。

作家描绘了患者原有归拢症、陈腐、社会经济身分、ICU守旧以及长新冠的后续结局之间复杂的互相作用。这种互相作用对卫生处事的提供口头具有攻击真谛，包括出院后对肉体和感情功能的仔细评估，以及对养分、药物和社会守旧的审查。咱们需要为有陈腐风险的长新冠患者提供调和的多学科照护，并针对残障东谈主群开展进一步讨论。

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COVID-19后的情况是全身性的，肉体中的大大齐器官系统齐可能受到影响；潜在的机制包括与病毒特异性作用辩论的病理生理变化、急性感染引起的免疫和炎症失调挫伤，以及预期的危重症后遗症；

在为患有多系统COVID-19后遗症的东谈主提供诊疗和康复照看和守旧方面必须移交的挑战包括：疾病的新颖性、受影响的东谈主数繁多、需要调和多学科专科常识以及需要战斗残障和被疏远的东谈主群；把柄以往危重症幸存者的教会，仍是建议了辩论照看口头；

社会经济身分、事前存在的归拢症、守旧和医疗保健契机以及危重症效力的交叉是复杂的，可能会导致患者和照看东谈主员在COVID-19后疾病的弘扬、资格和收尾方面的相反；

需要进行讨论，以了解新冠肺炎后疾病的病因和病理生理机制，分辩新冠肺炎与危重症自己的影响，为新冠肺炎辩论危重症急性后遗症制定具体的驻守和诊疗干扰门径，并了解情切心统共受影响者的需求。

三

放松COVID-19辩论危重症的神经

融会和精神后遗症

Pratik Pandharipande等对COVID-19神精感情后遗症的基容或趣、辩论风险身分以及潜在的诊疗和驻守靶点进行了全面的追念。作家恣意提倡对采纳机械通气的患者使用循证临床本质指南，如完了使用神经肌肉拦阻、幸免使用苯二氮卓类药物、以轻度安宁为主见、可采纳如期叫醒、自主/呼吸熟谙和康复诊疗。

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许多危重症幸存者在急性新冠肺炎入院后数月或数年内具有捏续炎症-免疫扼制-解析代谢空洞征（PICS）加长久新冠肺炎的神经和感情特征，包括融会费劲、肌痛性脑脊髓炎/（ME/CFS）、浮躁、抑郁、创伤后应激费劲、外周神经症状和新的脑血管病；咱们将这些急性后后遗症称为神经性长新冠；

神经性长新冠可能是一场马上发展的群众卫生危险，影响着数百万个东谈主和通盘社会，对患者和照看东谈主员的生活质料、留在职责岗亭的才智以及财务和感情健康产生了不利影响；

需进一步开展讨论，以了解新冠多系统后遗症的病理生理机制；使用瞻望性生物绚丽物来分辩可能从既有康复疗法中获益的患者；

进一步讨论减少呼吸贫苦的有用政策，包括集体康复、良友医疗康复和个东谈主呼吸熟谙；成就故意的多学科诊所，为患者提供照看和守旧，同期手脚讨论平台；努力诱骗新的门径驻守和诊疗长新冠。

临床大夫、讨论东谈主员和其他利益辩论者需要成见全球合作讨论，对卫生保健东谈主员进行故意的西宾和培训，并开展群众宣传行动，强调长新冠给东谈主类带来的捏续挑战。终末，长新冠患者应切实参与临床熟谙的想象和推行，以惩处旨在改善其生涯质料的要津讨论问题。

小结

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这场疫情也让咱们清楚到，疾病的后遗症是永久的，而不是一时之间就能褪色的。好多幸存者也在感染后不息濒临着疲惫、呼吸贫苦、肺部挫伤等问题，这些症状致使可能捏续数月，致使数年。对长新冠的临床管制遏止贱视，需愈加怜爱疾病的后遗症，赐与幸存者更多的守旧和温雅。

参考文件

1. Singh SJ, Baldwin MM, Daynes E, et al. Respiratory sequelae of COVID-19: pulmonary and extrapulmonary origins, and approaches to clinical care and rehabilitation. Lancet Respir Med. 2023 May 19:S2213-2600(23)00159-5.

2. Parotto M, Gyöngyösi M, Howe K, et al. Post-acute sequelae of COVID-19: understanding and addressing the burden of multisystem manifestations. Lancet Respir Med. 2023 Jul 17:S2213-2600(23)00239-4.

3. Pandharipande P, Williams Roberson S, Harrison FE, et al. Mitigating neurological, cognitive, and psychiatric sequelae of COVID-19-related critical illness. Lancet Respir Med. 2023 Jul 17:S2213-2600(23)00238-2.

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